妊娠头三个月接受 MR 检查：对新生儿无害

根据加拿大身体健康的设备的一项大规模回顾性归纳推断出，婴儿在早产一头 3 个月初内不能接受 MR 检测，与尚未不能接受 MR 检测的婴儿远比，经常性妊娠和儿童早期经常性政治事件的遭遇可能性间并从尚未测量误差不同。该深入研究结果公开发表于 2016 年第 316 期的 JAMA 杂志上。

来自多伦多圣米迦勒医院的 Ray 和他的同事，回顾性归纳了 2003 年到 2015 年间加拿大卑诗省所有妊娠的持续性（最终纳入人数为 1424105），以探索婴儿在早产一头三个月初内不能接受 MR 检测以及早产其间不能接受锔对比剂大幅提高 MR 对妊娠的不良影响持续性。结果推断出：

1. 婴儿在早产一头 3 个月初内不能接受 MR 检测，与尚未不能接受 MR 检测的婴儿远比，死产、妊娠被害、先天性畸形、、以及 4 岁之从前说什么、感知丧失的患病率间并从尚未测量误差不同；

2. 早产其间不能接受锔对比剂大幅提高，远比于尚未不能接受 MR 平扫或大幅提高检测的婴儿，利尿致病、上皮细胞和其他更为严重的肌肤状况的患病率，以及死产和妊娠被害的可能性减小。

近期所有的简要里面并从尚未牵涉到婴儿在早产从前 3 个月初内 MR 检测的特别章节，但这是一个值得关切的却说题，而这些简要的具体来说们也承认，几乎从尚未特别的深入研究可供参考证实。

理论上来说，婴儿在早产从前 3 个月初内不能接受 MR 检测并不才会对妊娠遭受威胁，但是如果却说从前提有任何数据可以支持这一说法，事实上并从尚未太多特别的美联社。但是，该深入研究现在可以获取一个愈来愈有效的却说到，而某种意义是「认为从尚未威胁」。

在不能接受 MR 检测和尚未不能接受 MR 检测两组里面，每个孩子都随访至 4 岁大约，经常性政治事件的患病率间并从尚未数学方法不同：

死产或妊娠被害：10.9/1000 比 6.9/1000（可视后可能性不同为 4.7/1000 人年)；

先天性畸形：33.8 /1000 比 24.0/1000（可视后可能性不同为 3.8/1000 人年）；

失明： 4.0/1000 比 2.1 /1000（可视后可能性不同为 1.1/1000 人年）；

左耳：9.6/1000 比 8.1/1000（可视后可能性不同为 0.3/1000 人年）；

：0.2/1000 比 1.0/1000（可视后可能性不同为 -0.5/1000 人年）。

然而，当 MR 检测一段时间限定于早产 5～10 周时，深入研究推断出儿童失明的可视可能性升高至 2.7/1000 人年。

婴儿不能接受 MR 检测，其主要关切点在于：光纤场对于有组织的影响可从前提才会对妊娠遭受潜在的不良影响。常规 MR 检测持续 7.5 分钟后，胚胎或妊娠的温度就才会升高。该深入研究尚未能决定所采用的磁场强度，但基本上检测所采用的 MR 为 1.5T，即上半身特定吸收额度小于 3.0TMR。该深入研究里面，一般以上的检测为口部、盆腔或腹腔，这些手部与其他手部远比，传递给妊娠的光纤能量愈来愈高。

有深入研究利用妊娠解剖各种类型剂量学深入研究 7.5 倍的上半身特定吸收额度对妊娠的不良影响。但是，基本上剂量学模型各种类型的是 26～32 周的早产持续性，而不是孕早期胚胎。生物深入研究也表明，MR 不不具致畸性，猫模型也尚未见 MR 对胸部的发育不具有害性。

该深入研究还有数：早产其间不能接受锔对比剂大幅提高检测对妊娠的不良影响。远比于尚未不能接受 MR 平扫或大幅提高检测的婴儿，不能接受锔大幅提高 MR 检测的婴儿，不论处于早产的任何时期，死产和妊娠被害的可能性均减小（可视可能性不同 47.1/1000 人年）。此外，利尿致病、上皮细胞和其他更为严重的肌肤状况的总体比例也减小（可视可能性不同 45.3/1000 人年）。

目从前，欧洲和北美放射学才会简要均拥护早产其间采用内含锔对比剂。而该数据与目从前的简要的建议相一致。

这一声明并不才会严重危害到婴儿的身体健康，因为即使不采用锔对比剂，大多数持续性下仍可以获得高质量的 MR 来对婴儿的疾病进行诊断。

该深入研究数据有数 1737 个孕初 3 个月初的婴儿和 397 个早产其间不能接受锔对比剂大幅提高 MR 检测的婴儿。不能接受随访的妊娠里面 48% 为女孩，总体平均年龄为 39 周。

本深入研究也有局限性，首先并从尚未有数不典型的妊娠经常性结果，其次，该深入研究将先天性畸形全部划分为一组，不够全面。

总之，早产一头三个月初内不能接受 MR 检测不才会减小妊娠的经常性政治事件可能性；早产期应尽量避免锔大幅提高 MR 检测。

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撰稿人： 皓