美国镜检查和睾丸病理学会公布2013版睾丸癌筛查和癌前病变管理指南

新泽西州镜定期检查和乳头状医学会(ASCCP)近日公布乳头状癌前列腺癌和癌前病变管理工都以协商简要。简要的订定和充分利用归功于外科医生和其他同仁为改善流行病学技能和复发者预后而得出结论的孜孜不倦的坚持不懈，归功于为降低生殖道系统麻痹等疟疾而得出结论的持之以恒的研究课题、预防、诊断、和管理工都以等各上都的进步。针对表列出常见问题，ASCCP说明了却说，告知外科医生该简要将对现有的流行病学实践归因于怎样的影响。简要下卷见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在更原先简要？

2012年公布的针对30至64岁男同性恋的乳头状癌前列腺癌简要指出进化椭圆形病毒(HPV)定期检查及生物化学定期检查双管齐下是行不通的工具。现有，双管齐下的定期检查工具遭遇了终究，一些定期检查和自相纷争（如，HPV定期检查呈现阳性，帕氏定期检查呈现阳性[HPV+/Pap-]，或者HPV定期检查呈现阳性而生物化学定期检查揭示为高级别鳞椭圆形腺体内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简要订定者才可要就浮现纷争结果的举例来说中如何妥善处理说明答案。

超过100万求诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男同性恋的数据分析结果揭示初癌（乳头状腺体内瘤[CIN] 3+）在经过完全相同的前列腺癌反常后风险随小时增加。风险类似于的男同性恋应予以类似于的管理工都以。

ASCCP简要指出，对于生物化学定期检查报告对于“证据不充分或错失了前列腺内或转化区域部位”的男同性恋复发者的管理工都以不可能会得出一致的协商。原先研究课题揭示已存在反常的可怕程度比以往认为的小，并为HPV定期检查的运用于提供了简要。

完全相同推荐成年人完成前列腺癌。数据分析揭示21至24岁的男同性恋复发乳头状癌的风险低，但HPV暴露及HPV具体损伤却处于高风险。

HPV分型定期检查是行不通的。这种定期检查虽却是必才可，外科医生选项予以定期检查时才可要基于简要，并清楚何时定期检查，如何定期检查，及定期检查和会怎样影响复发者管理工都以。

简要是如何更原先的？

简要的更原先是基于一般文献综述和证据平均数以及依靠KPNC的观察数据对完全相同的管理工都以策略完成数据分析。

ASCCP与会了一个指导委员会并从发展中国家专家学者有组织，政府机构，以及咨询机构受邀代表参与简要修订。

先订定简要定稿，在线公布征集公共发表意见，如应当则都以相应修饰，最后在马里兰州Bethesda协商会议上讨论。

简要所有条款除此以外由66%以上的委员投票赞成通过。

如何获得原先版简要？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

具体解读文章参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简要撷英：

（1）乳头状癌前列腺癌应从21 岁开始，成年人＜21岁的男同性恋不应行贝氏次测试或进化椭圆形病毒定期检查。

（2）成年人在21~29 岁二者之间的男同性恋应每3 年做一次贝氏次测试；该成年人组男同性恋不应完成HPV 定期检查，除非贝氏次测试定期检查反常者。

（3）成年人在30~65 岁的男同性恋应每5 年行贝氏次测试加进化椭圆形病毒定期检查（称为“联合测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次所谓贝氏次测试。

（4）成年人＞65 岁、定期贝氏次测试结果正常的男同性恋，不才可行乳头状癌前列腺癌。一旦中断前列腺癌，不应最后完成。有严重前列腺癌前病变的男同性恋在确诊后，即使年中前列腺癌时＞65 岁，也才可至少测试20 年。

（5）行子宫切除术但切除原因与乳头状癌无关的男同性恋，从未乳头状癌或严重癌前病变的男同性恋不应完成前列腺癌。

（6）已接种抗进化椭圆形病毒HIV的男同性恋也遵循针对所属成年人组的前列腺癌建议。

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撰稿人： 李林栋