临床研究综述：关注青少年多囊卵巢综合征

多囊输卵管肉瘤（PCOS）是一种育龄期男人的经相似营养不良，药理学发挥发挥起到异质普遍性，可以发挥为极高雄市葡萄糖极高心率、长年无生殖和输卵管多囊都为频发发生变化。极高雄市葡萄糖极高心率及无生殖与甲状腺葡萄糖抵御及代偿普遍性极高甲状腺葡萄糖极高心率密切就其，因反应器里甲状腺葡萄糖的诱导，输卵管极高催化普遍性地裂解难免雄葡萄糖。

更为多的确实声称，下口有毒这一在甲状腺葡萄糖抵御和2型式癌病患者发病反复里的关键致病状况，可能时会解释PCOS病人雄葡萄糖摄入裂解的现象。因PCOS病人未曾来频发2型式癌病患者和葡萄糖并发病患者的几率再降低，因此，虽然普遍性生活PCOS的化疗仍发挥起到瓶颈，但正确化疗的重要普遍性特别大。

PCOS病人在青年人期即开始浮现葡萄糖紊乱，PCOS病人的青年人直系亲属虽然中途没浮现PCOS药理学发挥，但可能时会要到已浮现葡萄糖多方面的频发发生变化。所以有必需对此类男普遍性人筛查糖耐比例受损和2型式癌病患者，同时不仅针对PCOS药理学发挥完成制裁，还要针对长年葡萄糖几率给予都可的化疗。

1. 节录

1.1 PCOS的判别

多囊输卵管肉瘤（PCOS）是育龄期男人的经相似内分泌营养不良，因药理学发挥的复杂程度、随之给病人带来的严重心理受到影响以及时会再降低葡萄糖、癌病患者的长年几率，最初化疗与化疗显得甚为重要。迄今有三种录用的判别，相符强调该营养不良的化疗借助于排除普遍性化疗。

最要到在1990年NIH给出的化疗PCOS需同时具备以下两个从前提：（1）长年无生殖或翌年经稀发，（2）再生肥胖检查示意极高雄市葡萄糖极高心率或药理学发挥雄葡萄糖难免（毛刺、过敏、雄葡萄糖源普遍性脱发等）。

2003年，莱顿相符时会议上将PCOS化疗规格更为新为受约束以下三项里的两项：（1）长年少生殖或无生殖；（2）药理学或再生肥胖检查示意雄葡萄糖增高；（3）激光示意输卵管多囊都为频发发生变化。

2006年的雄葡萄糖难免与PCOS协时会又将PCOS的化疗规格全面修改为值得注意的极高雄市葡萄糖极高心率于其长年少生殖无生殖或输卵管多囊都为。

近来基于最新由NIH大力背书的循证研讨时会，内分泌学时会出台的最新承认了莱顿相符化疗规格。这些各有不同的判别以及就其的争论，正强调了PCOS即之从前如此是一个具异质普遍性的示范病患者，可能时会浮现各有不同基因表达式，都有极高雄市葡萄糖极高心率于其输卵管多囊都为频发发生变化，但仍有生殖，或者是输卵管多囊都为频发发生变化且无生殖，但没极高雄市葡萄糖极高心率依据，这些正是莱顿相符里描述的。

1.2 在普遍性生活少女里化疗PCOS

因PCOS的药理学发挥可能时会是普遍性生活的生理普遍性发挥，迄今仍发挥起到争议是否是将这些化疗规格应用到对青少年社群的化疗里。在下丘脑-垂体-输卵管轴承的逐步成熟反复里，甚为是成熟从前的阶段，翌年经周期不规章更为经相似。通经常在初潮1年后，75%的少女创建规律的周期（21-45天不等），但其里仍有近一半即之从前翌年经周期规章，即之从前如此没生殖。

基于此考虑，有敦促称将近需在初潮2年后才能得出发挥起到持续翌年经不规章的得出结论，虽然这将那些经常为极高雄市葡萄糖极高心率等最初PCOS病征的幼体都是长时两者之间。此外，在青年人里适用药理学和再生肥胖检查确定雄葡萄糖难免也受到挑战。

普遍性生活的过敏经常经常与极高雄市葡萄糖极高心率无关。在青年人里毛刺也难以并不相同，因为规格Ferriman-Gallwey评分是基于男普遍性白种男普遍性人（大体为18-38岁）的图表而将中点系数来让在≥8。对于面部毛发平以外非经常稀少的年轻小女孩来说，将中点系数下调更为为适合于。

虽然再生极高雄市葡萄糖极高心率很容易获取得出得出结论，但是同都为参考系数范里外不一定很好适用于青年人小女孩，并且睾酯的科学实验室肥胖检查发挥起到极其大的变动普遍性。在一项对244名肥胖青年人的基础普遍性队列研究课题里，游离睾酯第95百分位浓度为45.6 pmol/L，而都可地在肥胖男普遍性男普遍性人里这一数系数仅为26pmol/L。

限于测比例睾酯技术水平有多种各有不同测试方法，在完成必要来得时需严厉，并且肥胖青年人的雄葡萄糖平以外技术水平极高于男普遍性人。

莱顿相符将输卵管多囊都为频发发生变化判别为每外侧输卵管里有多余12个直径2-9mm的**，于其或不经常为输卵管大小的再降低（>10ml）。甚为是对肥胖病患者的男人，采用经激光肥胖检查很难取得更为正确的图像。但由于学约束，对青年人很难完成经激光肥胖检查。

此外，有35-55%的无极高雄市葡萄糖极高心率的肥胖青年人达到输卵管多囊都为频发发生变化的判别，这主要取决于翌年经早些的起算，所以输卵管多囊都为频发发生变化是普遍性生活的一个经相似生理普遍性频发发生变化。需说明的，普遍性生活输卵管经常发挥为大小增大，而多**输卵管非经常罕见。

因此在青年人男普遍性人里完成化疗变得瓶颈，但是因尚无更为为相符的确实示意发挥起到基因表达的标记，青年人社群里PCOS的化疗即之从前如此基于规格。药理学内科医生不仅要在区别青年人生理特点和PCOS的病因特点时多加小心翼翼，还应及要到地化疗青年人PCOS并对药理学发挥和长年葡萄糖并发病患者给予无论如何的化疗。

1.3 青年人PCOS丙型肝炎持续普遍性

PCOS病人在总体育龄期男人里占多数6-8%，因而PCOS带入这个社群里丙型肝炎最极高的内分泌营养不良。在15-19岁的青年人男普遍性人里，依据NIH的化疗规格，分之一约有1%的PCOS病人，但其里有一半的病例不是通过药理学内科医再生疗的，且在非超载小女孩社群里未曾化疗见到的持续普遍性更为为经相似。

与长时两者之间BMI的青年人来得，超载和肥胖病患者小女孩被药理学内科医再生疗为PCOS的相比之下几率比（OR）分作3.85和23.1，但当考虑总体男普遍性人时OR系数值得注意下滑为2.95和14.7。这两种持续普遍性OR系数的歧异体现了药理学内科医生更为偏向于对肥胖病患者小女孩作出PCOS的化疗。在育龄期男人的总体男普遍性人里，肥胖病患者和超载仅轻微再降低PCOS患病几率，并且是PCOS的一个重要参照偏倚。

尽管缺失强有力的确实，且限于化疗规格未曾经过的隐蔽论据，青年人社群里PCOS的丙型肝炎似乎偏高于社群，但是肥胖病患者PCOS小女孩以及有PCOS倾向的肥胖病患者小女孩可能时会时会更为要到浮现药理学发挥或是经常为更为为主要的药理学病征。

2. PCOS的病因学频发发生变化

2.1 甲状腺葡萄糖抵御和极高雄市葡萄糖极高心率在输卵管对甲状腺葡萄糖极高催化普遍性里的起到

输卵管和肾脏分别对LH和ACTH的极高催化普遍性是PCOS男人的重要特点。另一多方面，数项研究课题认为了甲状腺葡萄糖介导的机制在PCOS发病里的起到，这很难解释极高雄市葡萄糖极高心率、无生殖和肉瘤的其他发挥。已经有研究课题得出得出结论大多数PCOS男人，不论胖大白，以外浮现甲状腺葡萄糖抵御和代偿普遍性极高甲状腺葡萄糖极高心率（占多数40-77%）。

适用去甲故作普遍性评比例金规格极高甲状腺葡萄糖正钳夹技术，Lewy等见到中风PCOS的青年人锥体去甲故作普遍性较依此组下滑50%，意味着甲状腺葡萄糖抵御在营养不良最初即已浮现。在这项研究课题里，甲状腺葡萄糖抵御独立于BMI和腹壁多下口病患者。很多研究课题还说明制剂或境遇方式修改能再降低去甲故作普遍性，对再降低胖和大白PCOS病人的极高雄市葡萄糖极高心率以外有起到。

经过6个翌年的蔬果和运动境遇方式制裁后，肥胖病患者PCOS病人的去甲故作普遍性提升了70%，还经常为无生殖的值得注意再降低，虽然BMI减轻不明显（较两条线下滑2-5%）。在青年人PCOS病人里，3-12个翌年的境遇方式制裁也能值得注意再降低翌年经周期和极高雄市葡萄糖极高心率。Lass N等引述称睾酯技术水平的下滑与甲状腺葡萄糖抵御（适用HOMA评价）的再降低有关，但与BMI下滑无关，这全面阐释了甲状腺葡萄糖抵御在青年人极高雄市葡萄糖极高心率频发里的起到。

适用二氮嗪必要再降偏高极高甲状腺葡萄糖极高心率，也很难值得注意再降偏高肥胖病患者于其极高甲状腺葡萄糖极高心率PCOS男人的雄葡萄糖技术水平。二氮嗪，一种必要再降低β-细胞膜分泌的制剂，不时会频发发生变化非PCOS大白的男人里雄葡萄糖技术水平。但众所周知的是，二氮嗪也能对甲状腺葡萄糖技术水平和一般来说长时两者之间大白的PCOS男人发挥再降雄葡萄糖的起到。这项研究课题示意即之从前在甲状腺葡萄糖技术水平长时两者之间大白的PCOS男人里，雄葡萄糖的填充也与甲状腺葡萄糖就其，可能时会因对甲状腺葡萄糖的极高催化普遍性而填充更为多雄葡萄糖。

已经在经常为甲状腺葡萄糖抵御和极高甲状腺葡萄糖极高心率的肥胖病患者PCOS男人里卓有成效了较广的研究课题，得出得出结论通过适用二甲双乙基或呋喃烷二酯类制剂再降低去甲故作普遍性能再降偏高极高雄市葡萄糖极高心率的技术水平。即之从前在甲状腺葡萄糖技术水平长时两者之间大白的PCOS男人里，6个翌年的二甲双乙基或波尔列酯（一种呋喃烷二酯类制剂）化疗后，生殖增益再降低和雄葡萄糖技术水平下滑。这些结果示意即之从前在甲状腺葡萄糖长时两者之间的PCOS男人里，甲状腺葡萄糖或甲状腺葡萄糖增敏起到能受到影响输卵管裂解雄葡萄糖。

在对因肾脏雄葡萄糖摄入而要到熟的爱从前期大白小女孩的研究课题里，适用二甲双乙基再降低去甲故作普遍性化疗6个翌年后，见到能再降偏高雄葡萄糖技术水平，并且给予8-12岁青年人化疗能公共卫生她们在普遍性生活（15岁）到来后的发展为药理学PCOS。因此要到在爱从前期甲状腺葡萄糖抵御或极高甲状腺葡萄糖极高心率之从前对极高雄市葡萄糖极高心率发挥重要起到，并且对极高危小女孩尽要到增强去甲故作普遍性化疗可以公共卫生PCOS的频发。

2.2 下口有毒

非肌肉民两者之间组织可能时会时会渗透到在三酸甘油酯酸下将造成了大白人体器官或民两者之间组织特普遍性的反经常，这就是下口有毒的概念。多项人类、动物和体外研究课题声称，下口有毒是甲状腺葡萄糖抵御和去甲β细胞膜特普遍性障碍的关键机制，所以在2型式癌病患者的频发反复里也起到重要起到。在大白的肥胖年轻男人里，临时输注三酸甘油酯乳/肝素后，三酯和非酯化三酸甘油酯酸（NEFA）浮现急普遍性升极高，激起反应器里雄葡萄糖技术水平的值得注意升极高。

体外科学实验里，把鹿肾脏细胞膜浸泡在饱和三酸甘油酯酸雪松酸盐的大再降低雄葡萄糖的填充。与依此组小鼠来得，PCOS肥胖病患者小鼠模型式在精子18F-FTHA三酸甘油酯酸类似物示踪剂示踪标记侦测里，输卵管民两者之间组织对NEFA进食再降低60%，且与反应器里睾酯技术水平值得注意就其。

示范上述结果，精子和体外的研究课题以外阐释了输卵管再降低渗透到于反应器NEFA或三酯可造成了肾脏和输卵管摄入填充雄葡萄糖，这可能时会是通过下口有毒机制充分利用的。因而下口有毒可以解释青年人和PCOS病人同时具备极高雄市葡萄糖极高心率和甲状腺葡萄糖抵御/癌病患者患病几率的营养不良特点。

2.3 PCOS里肌肉民两者之间组织特普遍性障碍

肌肉民两者之间组织有多种内分泌和葡萄糖特普遍性，并且PCOS营养不良本身与肌肉民两者之间组织特普遍性和形态学的发生变化有关。PCOS男人皮下三酸甘油酯细胞膜大小大于同等比例三酸甘油酯和BMI的长时两者之间幼体。三酸甘油酯细胞膜的肥大与甲状腺葡萄糖抵御强就其，并且这也可知2型式癌病患者病人。

此外，2型式癌病患者病人和PCOS男人炎固醇三酸甘油酯酶（LPL）活普遍性下滑，此酶是将炎固醇就其三酯水解为游离三酸甘油酯酸的关键酶，从而允许三酯储发挥起到三酸甘油酯细胞膜内。而病人在进餐后，精子因NEFA最少三酸甘油酯细胞膜MB而渗出，全面造成了下口有毒的频发。

对PCOS男人精子分泌三酸甘油酯基因突变物质的侦测发挥起到冲突的结果，而在经典无生殖型式PCOS病人与近似于BMI男人来得里见到，从前者下口联素这种去甲故作型式三酸甘油酯基因突变物质的技术水平似乎浮现下滑。在针对青年人的研究课题里，一项全面普遍性的研究课题并没得出得出结论这一见到，认为下口联素技术水平依赖于BMI而并非PCOS营养不良本身。这些结果的歧异可能时会可用研究课题其设计、研究课题对象男普遍性人的各有不同来解释，或者可能时会是青年人PCOS病人不一定发挥起到下口联素的缺失。

有研究课题称偏高外祖母BMI及婴儿最初BMI再降低的追逐可能时会进行了非肥胖病患者普遍性生活从前期幼体和经常为极高雄市葡萄糖极高心率和极高甲状腺葡萄糖极高心率青年人幼体里PCOS的频发。这项假说的依据是皮下肌肉民两者之间组织具可延展普遍性，而在偏高外祖母BMI的新生儿里皮下三酸甘油酯延展受到约束，但在外祖母后频发生长普遍性追逐时，下口质更为容易石灰岩在大白民两者之间组织和脾脏肌肉民两者之间组织里，而并非皮下肌肉民两者之间组织。

这种更为倾向石灰岩在脾脏三酸甘油酯、肥大的三酸甘油酯细胞膜的约束普遍性下口质可用能力也，加上下口质渗出的持续普遍性，进而造成了下口有毒和甲状腺葡萄糖抵御的频发。在从前期的境遇里，即之从前没频发正总能比例平衡和超载的持续普遍性，这种病态持续普遍性即之从前如此时会频发。

这些偏高外祖母BMI青少年可能时会要到在4-6岁就的发展为脾脏三酸甘油酯难免和甲状腺葡萄糖抵御。对这些极高危小女孩在8-12岁后曾给予二甲双乙基化疗，可以再降低腹部三酸甘油酯比例，而不受到影响皮下三酸甘油酯比例，同时值得注意下滑PCOS的发病率。

2.4 PCOS的基因突变易故作普遍性

PCOS是一种多状况营养不良，诸如正总能比例平衡和肥胖病患者等的环境状况与基因突变易故作普遍性电磁场，最终造成了了营养不良的频发。有研究课题对家族聚集普遍性PCOS完成了很好的观察，示意这种营养不良的基因突变多种形式是显普遍性基因突变或者是多基因序列进行的。

在幼体本身具PCOS易故作普遍性都有，PCOS男人的直系亲属也取得了频发葡萄糖紊乱和极高雄市葡萄糖极高心率的极高危状况。PCOS男人的一级直系亲属里肥胖普遍性生活小女孩要到在浮现任何PCOS药理学发挥从前，就开始有去甲故作普遍性的下滑、β细胞膜特普遍性下滑、极高甲状腺葡萄糖极高心率、糖耐比例减偏高、输卵管大小的增大和下口联素技术水平的下滑。

有两项研究课题对比了PCOS男人一级直系亲属里处于里外普遍性生活的小女孩与没PCOS家族史的同龄小女孩，研究课题见到PCOS就其小女孩里有半数幼体β细胞膜特普遍性下滑三分之二。其里一项研究课题还声称这些小女孩精子甲状腺葡萄糖对平常NEFA的减缓能力也值得注意下滑，催化了机体抵御甲状腺葡萄糖对三酸甘油酯细胞膜下口解的减缓起到。

所有这些结果示意有PCOS家族史的小女孩因更为容易浮现肌肉民两者之间组织特普遍性反经常和下口有毒，造成了普遍性生活即可以侦测到葡萄糖并发病患者的发挥起到。

3. 青年人PCOS病人的葡萄糖状态

3.1 青年人PCOS里葡萄糖肉瘤的频发

葡萄糖肉瘤代表了一系列哮喘小心翼翼状况，都有近视的再降低，平常胰岛素、心率和三酯技术水平的升极高以及HDL炎的再降偏高。针对青少年社群，葡萄糖肉瘤的判别还发挥起到争议，因缺失耐用普遍性，约束了对青年人期幼体适用葡萄糖肉瘤规格完成分类，分之一有50%的青年人在3年后的随访里不再受约束葡萄糖肉瘤的规格。

虽然已经有针对青少年社群成立的依据年岁基因表达血下口、近视和心率的长时两者之间参考系数作为化疗规格，但是差不多数项鼠标有正确判别，且所有衡比例里没一项是经验证确与哮喘一集就其的。

来自NHANES 1999-2002的图发挥实，根据惯用的化疗规格，青年人葡萄糖肉瘤的丙型肝炎为2-9%，在肥胖病患者青年人（判别为BMI系数在第95百分位以上）里葡萄糖肉瘤丙型肝炎为12-44%。

一项来得了43名肥胖病患者PCOS青年人（BMI≥30-46）与31名BMI匹配依此的锯齿形研究课题里，葡萄糖肉瘤的丙型肝炎、血下口、心率或近视等系数在PCOS组与依此组两者之间无明显歧异。该项研究课题里，有26-53%的肥胖病患者PCOS青年人依据惯用的衡比例分类为葡萄糖肉瘤，并且葡萄糖肉瘤的频发与BMI就其。

然而，将PCOS青年人与一个更为偏高肥胖病患者高度且BMI不匹配的参照社群来得时，PCOS社群频发葡萄糖肉瘤的比例值得注意升极高。所以，PCOS本身不时会再降低青年人频发葡萄糖肉瘤的几率，但是PCOS青年人经相似的超载和肥胖病患者可能时会再降低葡萄糖肉瘤的几率。此外，在PCOS总体男普遍性人里，2型式癌病患者家族史可能时会再降低葡萄糖肉瘤、腹部三酸甘油酯增高、血下口反经常、极高心率和癌病患者从前期等的几率。

3.2 青年人PCOS病人频发2型式癌病患者的持续普遍性

锯齿形研究课题和基础普遍性研究课题已经相符示意，在与总体男普遍性人或年岁和有色人种匹配的依此男普遍性人的来得里，PCOS与2型式癌病患者和糖耐比例受损（IGT）几率再降低有关。

这些研究课题见到PCOS总体男普遍性人里IGT和2型式癌病患者的丙型肝炎分作20-37%和7.5-15%，而来自NHANES 2005-2006的图表示意在20-39岁的总男普遍性人里IGT和2型式癌病患者的丙型肝炎分别仅为7%和3%。在单独关心非肥胖病患者PCOS男人的研究课题推断，IGT（10-13%）或2型式癌病患者（1.5%）的丙型肝炎稍偏高。

至今规模最大的基础普遍性依此研究课题评比例了两条线时无癌病患者的PCOS男人在随访8年（平以外年岁为47岁）时频发2型式癌病患者的几率。这项研究课题见到PCOS病人里有12.8%频发2型式癌病患者，而年岁和有色人种匹配的依此组仅为3.6%。

白人男人（随访时40-59岁）相较于年岁匹配的依此组频发2型式癌病患者的几率比为6.5，此系数在校正了BMI后下滑为4.0。当归属于所有有色人种完成比例化时，相比之下几率全面下滑为3.72，但即之从前如此发挥起到社会学含义。此外，PCOS男人确诊2型式癌病患者的年岁也更要到依此组（里位年岁分为43岁和48岁）。

截至迄今，差不多少数研究课题归属于了有限需求比例的病人引述了PCOS青年人小女孩的IGT和2型式癌病患者的丙型肝炎。这些研究课题得出得出结论，在营养不良最初浮现胰岛素反经常的比例升极高。

在一项归属于27名年岁14-19岁的青年人PCOS病人的研究课题里，经75g口服耐比例试验普遍性筛查，有8名（33%）有IGT，1名（4%）有2型式癌病患者，但是这项研究课题没成立非PCOS男普遍性人作为依此组。胰岛素长时两者之间和胰岛素反经常的青年人PCOS病人在BMI、膝胸比、药理学和再生极高雄市葡萄糖及有色人种多方面无社会学歧异。

在中曾提到的Rossi等的研究课题里，评比例了肥胖病患者青年人葡萄糖肉瘤特点，结果示意PCOS组与依此组青年人来得，平常胰岛素受损或IGT（基于75g OGTT）是葡萄糖肉瘤化疗规格里从前者唯一值得注意增高的成份（6/43名，25%； 1/31名，3.2%）。

所有这些研究课题结果以及中曾谈及的有PCOS家族史的青年人有近似于发生变化的确实，示意中风PCOS或有PCOS几率的年轻小女孩时会在要到年发挥出一些关键小心翼翼状况，并造成了从前期的发展为2型式癌病患者。

3.3 青年人PCOS病人化疗胰岛素反经常方法的准确普遍性

75g负荷的2h OGTT是对2型式癌病患者或糖耐比例受损的规格化疗筛查试验普遍性，然而即之从前已经得出得出结论了OGTT试验普遍性在社群是预见哮喘和微血管并发病患者长年几率的预见衡比例，但从未曾在青少年社群里验证其与药理学一集的就其普遍性。

和青年人PCOS社群里，适用录用的平常胰岛素中点系数来预见OGTT化疗的IGT或2型式癌病患者是不准确的。即之从前是基于ROC曲线选取最佳中点，因平常胰岛素系数即之从前如此太偏高而很难排除PCOS社群里的IGT或2型式癌病患者。平常胰岛素甲状腺葡萄糖比系数和HOMA-IR在预见青年人PCOS社群的IGT或2型式癌病患者时也被得出得出结论是不准确的。

在早先的一项针对68名青年人PCOS社群的研究课题里，回顾普遍性地将HbA1c与OGTT在化疗胰岛素反经常多方面完成来得，根据ADA最新“癌病患者几率再降低”的中点系数即HbA1c≥5.7%确定中点，其一般来说仅为60%，基因表达为69%。都可地，OGTT即之从前如此是化疗癌病患者从前期或癌病患者的最准确试验普遍性。

由于PCOS男人IGT或2型式癌病患者几率增极高，期待在相符最新里录用对所有普遍性生活PCOS小女孩适用OGTT筛查IGT和癌病患者，换句话说，需根据普遍性生活时其他2型式癌病患者小心翼翼状况每隔2-5年完成筛查。

4. 青年人PCOS的化疗

尽比例避免PCOS对葡萄糖产生的关键受到影响以及葡萄糖多方面的长年后果，针对PCOS青年人的首要化疗目标必要是对超载和肥胖病患者的青年人完成境遇方式制裁，都有户外活动和总能比例约束普遍性摄入减重。

但这些频发发生变化产生起到还需花上几周，可能时会很难坚持，而且很难对大白的青年人完成化疗敦促。出于这些原因，通经常需将境遇方式频发发生变化联适合于用孕酯（OCP）、甲状腺葡萄糖增敏剂（主要是二甲双乙基），以及抗病毒雄葡萄糖等制剂。

4.1 孕酯

OCP含有的雌葡萄糖能通过减缓下丘脑-垂体-输卵管轴承及再降低普遍性葡萄糖混合球蛋白（SHBG）来再降低极高雄市葡萄糖极高心率，从而再降偏高游离睾酯技术水平，再降低过敏和毛刺的病征。孕酯能调节翌年经周期，以及对抗病毒长年无生殖造成了的子宫肾脏增生而发挥管控普遍性起到。但迄今不发挥起到充分的确实证明适用OCP可以免受子宫肾脏癌的频发。

然而，一项小都为本的药理学试验普遍性示意也需关心PCOS男人可能时会因适用OCP而再降低甲状腺葡萄糖抵御的几率。在一项20名10-20岁青年人进行的两星期6个翌年的基础普遍性研究课题里，屈螺酯/硫酸孕酮不一定受到影响去甲故作（极高甲状腺葡萄糖正钳夹评比例）、耐比例（OGTT评比例）、甲状腺葡萄糖分泌和处置指数。

另一多方面，一项两星期12个翌年的试验普遍性在36名青年人（14-19岁）里来得了去氧孕烯/硫酸孕酮和醋酸环丙孕酯/硫酸孕酮，结果见到两组的甲状腺葡萄糖抵御技术水平以外有持续上升，但研究课题里仅仅适用HOMA-IR对去甲抵御高度完成评比例。

此外，OCPs不仅再降低LDL炎，还再降低HDL炎，因而总体炎/HDL比没发生变化，并且在青年人接受仅为6个翌年的化疗后评比例见到，OCP与肾脏里膜总重比例的发生变化无就其普遍性。

尽管对青年人社群里见到这些短期化疗能带来有益起到，但OCP对哮喘和癌病患者几率的长年受到影响即之从前如此确实。2005年我们研究课题小组对评比例偏高剂比例OCP对哮喘小心翼翼受到影响病例依此研究课题完成了一项meta比例化，推断OCP适用组的心肌梗死和动脉瘤卒里预计几率是普通男普遍性人的两倍。

早先，一项不两者之间断15年，针对来自普通男普遍性人的一百万余名男人的队列研究课题得出得出结论了在迄今适用的偏高剂比例OCP（30-40 mcg 硫酸孕酮）起到下，心肌梗死和动脉瘤卒里相比之下小心翼翼加倍。

在这都为的持续普遍性下，我们倾向于当病人有避孕意愿时存留适用OCP，甚为是没其他哮喘小心翼翼状况并且无IGT或2型式癌病患者。如果同时发挥起到其他小心翼翼状况，我们倾向于适用甲状腺葡萄糖增敏剂。尽比例避免当青年人频发IGT或2型式癌病患者时，也录用更为改原有避孕或协同OCP与甲状腺葡萄糖增敏剂的化疗方法。

4.2 甲状腺葡萄糖增敏剂

二甲双乙基是最为较广适用的甲状腺葡萄糖增敏剂，据一篇2007年刊出的meta比例化推断，针对PCOS男人，其再降低翌年经周期普遍性和再降偏高雄葡萄糖技术水平的有效普遍性似乎弱于OCP，但杂再降低毛刺和过敏多方面的起到极其。迄今已刊出的一些来得在青年人社群里适用OCP和二甲双乙基的研究课题结果发挥起到冲突，所以无法从这个特定男普遍性人里明了两种化疗方法的歧异。

可谓确实背书二甲双乙基化疗对青年人社群的有效普遍性，研究课题仅归属于了10-35名病人，并且依然没完成随机依此其设计。但是总体来说，这些研究课题示意了对青年人适用3-13个翌年的二甲双乙基化疗，协同或不协同境遇方式制裁，可以再降偏高血清雄葡萄糖技术水平，再降低药理学极高雄市葡萄糖病征，并再降低血下口谱和长年无生殖的持续普遍性。

呋喃烷二酯类制剂，是一类通过核受体PPAR-γ发挥起到的甲状腺葡萄糖增敏剂，已经得出得出结论在男普遍性男人的大够再降偏高雄葡萄糖、再降低无生殖和减轻甲状腺葡萄糖抵御。这些见到在青年人里也取得得出得出结论，一项由46名青年人进行，两星期6个翌年的随机依此双盲药理学试验普遍性来得了呋喃烷二酯类制剂波尔列酯与一种OCP的治果。

此外在这些青年人里，波尔列酯对还能再降低脾脏三酸甘油酯、提升下口联素技术水平、再降偏高三酯并再降低肝脏和锥体民两者之间组织去甲故作普遍性。呋喃烷二酯类制剂对脾脏肌肉民两者之间组织有益起到也在一项来得给予非肥胖病患者PCOS男人（18-24岁）OCP、偏高剂比例氟他米特和二甲双乙基的基础上，额外再降低吡格列酯（7.5mg/天）或低剂比例的随机依此药理学试验普遍性取得得出得出结论。

研究课题结果推断加用吡格列酯可再降低脾脏三酸甘油酯，但不一定激起总体BMI下滑，同时下口联素技术水平值得注意升极高。此外，对肾脏里膜总重比例也有再降低起到。

这些潜在的长年哮喘小心翼翼状况多方面的结果在年轻PCOS男人社群里甚为引来兴趣，但是尚无研究课题评比例青年人PCOS病人适用甲状腺葡萄糖增敏剂后是否是对哮喘重大事件和2型式癌病患者有长年的管控起到。

在取得强有力的确实之后，我们在药理学实践里对那些不要求避孕的青年人PCOS病人适用甲状腺葡萄糖增敏剂，在与病人沟通反复里明了用上二甲双乙基或OCP的偏好，尽比例避免二甲双乙基有更为多的确实支撑而通经常被用上。

随着青年人再降低浮现如葡萄糖肉瘤成份等的葡萄糖合并病患者时，应更为偏向不一定需要二甲双乙基而不是OCP；迄今的最新里正确录用对经常为IGT或2型式癌病患者的小女孩适用二甲双乙基化疗，同时协同境遇方式制裁。

4.3 抗病毒雄葡萄糖制剂

经常用上抗病毒雄葡萄糖制剂再降低过敏和毛刺病征等美观多方面的问题。青年人能从单独适用氟他米特或安体舒通再降低极高雄市葡萄糖极高心率和毛刺里获益。一项非盲研究课题里来得了青年人适用安体舒通与二甲双乙基的治果，结果推断安体舒通能更为好地再降低毛刺，且拥有更为极高的病人接受度，但同时二甲双乙基对翌年经周期和甲状腺葡萄糖增敏起到更为佳。

抗病毒雄葡萄糖化疗对化疗毛刺很有真实感，但是针对PCOS男人的化疗，经常需协同其他制剂来再降偏高雄葡萄糖的填充（甲状腺葡萄糖增敏剂或OCP）。需注意的是，在适用该类制剂时必须注意到制剂发挥起到致畸起到，病人应根除避孕措施。

4.4 协同化疗

在一项34名青年人进行的非盲试验普遍性里，来得了联适合于用偏高剂比例呋喃烷二酯类制剂（吡格列酯， 7.5mg/天），二甲双乙基（850mg/天）和氟他米特（62.5mg/天）化疗与单独适用OCP化疗18个翌年的。

在复发后6个翌年完成随访时见到，协同化疗较OCP能更为好地再降低无生殖、脾脏三酸甘油酯增高病患者、炎病患者衡比例和颈动脉肾脏里膜总重比例，而两种化疗建议对极高雄市葡萄糖极高心率的再降低高度以外可接受，且真实感近似于。

这些结果示意协同化疗可能时会是安全控制PCOS药理学发挥及再降低癌病患者小心翼翼状况的良好不一定需要，但研究课题只是对长年完成了预见，还需在远距离随机依此研究课题里取得得出得出结论。

5. 得出结论

有PCOS倾向的青年人小女孩发挥为长时两者之间皮下三酸甘油酯团贮存下口质稳定性的再降偏高，其引来的下口有毒将诱导输卵管和肾脏对甲状腺葡萄糖、LH和ACTH的极高催化普遍性，进而裂解摄入的雄葡萄糖。这些机制也解释了这些小女孩甲状腺葡萄糖抵御和2型式癌病患者几率的再降低。所以即之从前是对PCOS的年轻青年人男人病人，筛查和公共卫生2型式癌病患者具最重要的含义，否则可能时会变差糖耐比例和癌病患者几率。

虽然甲状腺葡萄糖增敏剂需更为长的时两者之间发挥制剂起到以再降低PCOS药理学发挥，并且可能时会有效普遍性稍偏高，但因很难再降低糖耐比例而公共卫生2型式癌病患者而有用上的价系数。针对这个年轻而脆弱的社群，全面药理学研究课题需将话题关心在长年哮喘葡萄糖小心翼翼状况多方面。

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编辑： 龚颖芸