涨知识：输卵管超声超声时出现的静脉逆入

十二指肠因素是导致不孕症的主要诱因之一，经卵巢十二指肠显像可评价十二指肠情况下，查明不孕症病因，为诊断提供相符合。然而，显像术里面可再次发生显像剂的肾脏伪入，产生岌岌可危的诊断后果。波兰的 Ludwin 学者等人新闻报道了 1 例卵巢十二指肠成像显像术里面挖掘出肾脏伪入的病症，并对其再次发生的诱因展开了探究，书评刊发在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

患儿女，32 岁，既往无卵巢和外阴动手术日本史，因不孕症行卵巢解剖构件和十二指肠情况下指标。患儿迟于第 8 天在门诊利用生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为显像剂展开卵巢十二指肠成像显像检查和。成像检查和初始结果显示卵巢构件正常人（所示 1），外侧卵巢形态不等正常人，窦卵泡数量正常人。

用到生理盐水显像检查和反复里面，在指标宫腔原因时挖掘出数左面十二指肠故名东南侧实际上等；也傲，慎重考虑为黏液或血凝块（所示 2）。然后，将采集数据行三维重建，以指标卵巢腔空腔（所示 3）和左面十二指肠尾端情况下（所示 4）。首次冷却灌注生理盐水+空气后，卵巢里面间可不见悬浮流动，提示外侧十二指肠在行。然而，走近所示像后挖掘出，均右侧十二指肠上皮细胞部可通过观察到悬浮的正常人流动，而抵达「左面十二指肠」的悬浮所经种系统诱发，并仍未不见真正经上皮细胞部转至（视频 1）。我们怀疑悬浮是经卵巢肌层的动肾脏或肾脏丛转至十二指肠或卵巢肾脏。用到微泡显像剂及光子射电通过观察，挖掘出仅右侧十二指肠在行，仍未不见肾脏伪流征象（所示 2c）。检查和里面及检查和后 2 h 患儿仍未再次出现败血症及肿胀。

所示 1 成像检查和结果显示卵巢仍未不见诱发。平两方所示为仍未用到显像剂时经结果显示的卵巢冠状位所示像；里面所示为用到空腔对比成像的重建示例；右所示为用到 HDlive 方式在的成像所示像

所示 2 用到生理盐水行卵巢十二指肠显像的基本上三维成像冠状位所示。所示 a 为 HDlive 方式在；所示 b 结果显示宫腔内数左面十二指肠东南侧的等；也傲（箭头）, 慎重考虑为分泌物或血凝块；所示 c 为微泡显像剂的 3D 双向光子射电冠状两方指标十二指肠情况下

所示 3 为用到成像基本功能空腔计算（SonoAVC）的卵巢腔成像。所示 A 可不见宫腔以前壁上表层、伴分泌物或血凝块的左面壁上以及后壁上；所示 B 通过 SonoAVC 软件计算灰度和高于；也覆盖两方积展开宫腔尺寸指标；所示 B 和 C 白色虚线为卵巢腔的边界

所示 4 为 HDlive 方式在构筑的虚拟世界宫腔镜利用以前（a 和 b）后（c 和 d）方向的虚拟世界光源指标数端十二指肠，a 和 c 为正常人的右侧数端十二指肠故名，b 和 d 为诱发不可不见的左面数端十二指肠故名

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视频 1 成像显像检查和里面挖掘出肾脏伪入

所写所指出，卵巢十二指肠显像的肾脏伪入不一定是所指显像剂通过卵巢肌层毛细血管和肾脏丛从卵巢腔伪流抵达十二指肠和卵巢肾脏，其再次发生概率约 7%。患儿有卵巢动手术日本史、卵巢构件诱发、宫腔粘连、诱发的卵巢出血或因气管嵌入导致创伤有可能不会再次发生肾脏伪入。用到碘油显像时肾脏伪入的最严重败血症最主要脑和脾内肺部，用到水溶性显像剂引致肾脏伪入时也有可能导致感染、发热和肿胀。所写期望不会有更是多关于不同显像剂导致肾脏伪入的研究被新闻报道，并用诊断医师加强对发于的认识。

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撰稿人： 刘德泉