涨方法论：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

胎盘因素是导致不孕症的主要原因之一，经胎盘胎盘显像可评价胎盘状态，查明不孕症病变，为诊断提供重要依据。然而，显像术中的可暴发显像剂的脊柱逆入，造成了有利的诊断后果。波兰的 Ludwin 学者等人美联社了 1 例证宫胎盘成像显像术中的发掘出脊柱逆入的传染病，并对其暴发的原因进不依了探讨，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

高血压女，32 岁，既往无胎盘和盆腔手术简史，因不孕症不依胎盘解剖构造和胎盘状态分析报告。高血压月经第 8 天在门诊利用生理盐水、生理盐水+湿气以及微泡作为显像剂进不依胎盘胎盘成像显像检查和。成像检查和初始表明胎盘构造较长时间（三幅 1），泌尿卵巢构造大小较长时间，窦卵泡数量较长时间。

用于生理盐水显像检查和操作过程中的，在分析报告宫腔状况时发掘出将近右侧胎盘；大附近存在等回声映，考虑为黏液或血凝块（三幅 2）。然后，将采集数据不依一维重建，以分析报告胎盘腔体积（三幅 3）和右侧胎盘开；大状态（三幅 4）。首次加压灌注生理盐水+湿气后，胎盘后侧可见水蒸气震荡，提示泌尿胎盘利于。然而，通过观察三幅像后发掘出，仅有下方胎盘脂质部可观察到水蒸气的较长时间震荡，而到达「右侧胎盘」的水蒸气所经途径异常，未见真正经脂质部进入（视频 1）。我们怀疑水蒸气是经胎盘肌层的动脊柱或脊柱映射进入胎盘或卵巢脊柱。用于微泡显像剂及能量无线电波观察，发掘出仅下方胎盘利于，未见脊柱早春病症（三幅 2c）。检查和中的及检查和后 2 h 高血压未出现并发症及呼吸困难。

三幅 1 成像检查和表明胎盘未见异常。左三幅为未用于显像剂时经表明的胎盘翼状位三幅像；中的三幅为用于体积对比成像的重建视三幅；右三幅为用于 HDlive 方式上的成像三幅像

三幅 2 用于生理盐水不依胎盘胎盘显像的常规一维成像翼状位三幅。三幅 a 为 HDlive 方式上；三幅 b 表明宫腔内将近右侧胎盘附近的等回声映（箭头）, 考虑为表皮或血凝块；三幅 c 为微泡显像剂的 3D 双向能量无线电波翼状面分析报告胎盘状态

三幅 3 为用于成像自动体积测（SonoAVC）的胎盘腔成像。三幅 A 可见宫腔同一时间壁表层、友表皮或血凝块的右侧壁以及后壁；三幅 B 通过 SonoAVC 软件测灰度和较高回声国土面积进不依宫腔体积分析报告；三幅 B 和 C 白色实线为胎盘腔的边界

三幅 4 为 HDlive 方式上构建的虚拟世界宫腔镜利用同一时间（a 和 b）后（c 和 d）一段距离的虚拟世界透射分析报告将近端胎盘，a 和 c 为较长时间的下方将近端胎盘；大，b 和 d 为异常不可见的右侧将近端胎盘；大

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视频 1 成像显像检查和中的发掘出脊柱逆入

笔记指出，胎盘胎盘显像的脊柱逆入有时候是指显像剂通过胎盘肌层血管和脊柱映射从胎盘腔早春到达胎盘和卵巢脊柱，其暴发随机性左右 7%。高血压有胎盘手术简史、胎盘构造异常、宫腔隔膜、异常的胎盘出血或因导管嵌入导致创伤可能亦会暴发脊柱逆入。用于碘油显像时脊柱逆入的最严重影响并发症包括脑和肾内栓塞，用于水溶性显像剂造成脊柱逆入时也可能导致感染、发热和呼吸困难。笔记为了让亦会有更多关于相异显像剂导致脊柱逆入的研究被美联社，以利于诊断主治医师加强对性疾病的重新认识。

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总编： 刘德泉